Ważne zmiany w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień

Prezes NFZ w zarządzeniu z 6 lutego w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie
świadczeń w psychiatrii i leczeniu uzależnień wprowadził nowy skojarzony zakres świadczeń wraz z wyodrębnioną w umowie kwotą zobowiązania przeznaczoną na ich finansowanie.

Nowe przepisy rozszerzają również wykaz świadczeń gwarantowanych o:

• stymulację magnetyczną (TMS) w protokołach rTMS i iTBS,
• konsultacje interwencyjne (wsparcie psychospołeczne) na I poziomie referencyjnym,
• grupowe sesje treningowe (I i II poziom referencyjny).

Ponadto specjaliści psychoterapii uzależnień zyskali nowe uprawnienia. Mogą teraz samodzielnie, bez konieczności wstępnej porady lekarskiej lub wizyty lekarskiej, prowadzić terapię uzależnień dla dzieci i młodzieży na I i II poziomie referencyjnym.

Poza tym terapeucie środowiskowemu w ramach I poziomu referencyjnego przyznano możliwość realizacji
sesji psychoterapii rodzinnej oraz sesji psychoterapii grupowej (jako drugiej osobie z personelu) oraz realizację
sesji wsparcia psychospołecznego.

Do zakresów II poziomu referencyjnego wprowadzono poradę lekarską kontrolną trwającą 15 minut oraz poradę psychologiczną. Jednocześnie w tym zakresie zmodyfikowano warunki realizacji porady psychologicznej diagnostycznej oraz porady psychologicznej w zakresie wskazań do jej realizacji.

W ramach świadczeń dziennych psychiatrycznych rehabilitacyjnych dla dzieci i młodzieży realizowanych w II poziomie referencyjnym dodano poradę kwalifikacyjną oraz usunięto czasy trwania oddziaływań terapeutycznych udzielanych na oddziale dziennym.

Dodatkowo wprowadzono możliwość realizacji w ramach I poziomu referencyjnego sesji koordynacji w ramach zespołu interdyscyplinarnego oraz doprecyzowano prowadzenie superwizji zespołowej m.in. poprzez przypisanie czasów jej trwania.

Zobowiązano także świadczeniodawców realizujących świadczenia diagnostyczne do posiadania testów
psychologicznych i stosownych kwestionariuszy do diagnozy zaburzeń i problemów psychicznych.

W uzasadnieniu do zarządzenia wskazano, iż w celu umożliwienia rozliczenia świadczeń skojarzonych zdefiniowanych w zakresie I poziomu referencyjnego, tj. realizowanych przez specjalistę psychoterapii uzależnień oraz dla sesji wsparcia psychospołecznego w formie konsultacji interwencyjnej finansowanej w sposób hybrydowy, czyli w formule ryczałtu i fee-for-service, produkty sprawozdawcze dla tych świadczeń określono w skojarzonych zakresach świadczeń. Dlatego wprowadzono jednostkę redakcyjną regulującą obowiązek dołączania do skojarzonego zakresu świadczeń również odrębnego harmonogramu zawierającego personel realizujący te świadczenia.

Zarządzenie poniżej.