Spadek umieralności na nowotwory w USA

Dane ACS obejmują okres do 2023 r. i przedstawiają zarówno aktualne liczby zachorowań, jak i trend zmian w umieralności w ciągu ostatnich trzech dekad. Zgodnie z raportem skorygowany wiekowo wskaźnik umieralności ogólnej (all‑cause cancer mortality) zmniejszył się o około 34  proc. od szczytowego poziomu z 1991 r., co przełożyło się na uniknięcie około 4,8 mln zgonów z powodu nowotworów. Wyniki te są konsekwencją postępu w diagnostyce, leczeniu systemowym i celowanym, a także skutecznych strategii prewencji pierwotnej.

Spadki umieralności odnotowano w większości najczęstszych typów nowotworów, w tym w raku płuca, piersi i jelita grubego. W przypadku raka płuca obserwowany trend jest bezpośrednio powiązany z kontrolą palenia tytoniu oraz poprawą wczesnej diagnostyki. W odniesieniu do raka piersi i jelita grubego spadki umieralności są w dużej mierze efektem wdrożenia przesiewowych programów diagnostycznych w kierunku raka piersi i jelita grubego, a także dostępności nowoczesnych terapii systemowych i celowanych. Jednocześnie raport ACS zwraca uwagę na nierównomierność tych zmian między różnymi grupami demograficznymi, w tym między rasami i grupami wiekowymi, co podkreśla konieczność prowadzenia polityki zdrowia publicznego ukierunkowanej na eliminację tych różnic.

Pomimo spadku umieralności liczba nowych zachorowań na nowotwory wciąż pozostaje wysoka. Prognozy ACS wskazują, że w 2026 r. w USA zostanie zdiagnozowanych około 2 114 850 nowych przypadków nowotworów złośliwych, co oznacza, że choroby nowotworowe nadal stanowią istotne wyzwanie kliniczne. Najczęściej diagnozowanymi nowotworami pozostają rak piersi, rak prostaty, rak płuca oraz rak jelita grubego. Wśród pacjentów z tymi rozpoznaniami wczesne wykrycie oraz właściwe leczenie systemowe pozostają kluczowe dla poprawy całkowitej przeżywalności (OS, overall survival).

Raport ACS podkreśla, że dalsze obniżanie umieralności wymaga zarówno utrzymania skutecznych strategii prewencji pierwotnej, w tym ograniczania palenia tytoniu, promocji zdrowego stylu życia i kontroli otyłości, jak i wczesnej diagnostyki, obejmującej przesiewowe badania mammograficzne, kolonoskopowe oraz testy PSA w grupach ryzyka.

Równocześnie dalsze postępy w zmniejszaniu zgonów spowodowanych przez nowotwory zależą od integracji nowoczesnych terapii, w tym leków celowanych i immunoterapii, w codziennej praktyce klinicznej oraz monitorowania odpowiedzi na leczenie z wykorzystaniem wskaźników molekularnych. Obserwowane zmiany w zachorowalności i umieralności pokazują, że skuteczna onkologia wymaga równoczesnej inwestycji w rozwój terapii oraz utrzymania wysokiego poziomu profilaktyki i wczesnej diagnostyki.