Postępowanie antymonopolowe wobec NFZ

Wnioski do prezesa UOKiK zostały skierowane 1 i 2 kwietnia 2026 r.

W pierwszym wniosku NIL wskazała na wprowadzenie przez fundusz współczynnika 0,75 w rozliczaniu świadczeń AOS, uzależnionego od struktury udzielanych świadczeń. Zdaniem samorządu lekarskiego mechanizm ten może prowadzić do ograniczania konkurencji oraz wpływać negatywnie na dostępność świadczeń dla pacjentów.

Drugi wniosek dotyczy wprowadzenia kolejnych współczynników obniżających wycenę świadczeń po przekroczeniu limitów określonych w umowach z NFZ – m.in. do poziomu 0,5 dla badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego oraz 0,6 dla badań endoskopowych. W ocenie NIL rozwiązania te mogą prowadzić do pogorszenia sytuacji finansowej placówek oraz ograniczenia dostępności kluczowej diagnostyki dla pacjentów.

Samorząd lekarski zaznaczył, że opisane działania mogą stanowić przejaw nadużywania pozycji dominującej na rynku organizowania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

W związku z tym zwrócił się do UOKiK o podjęcie odpowiednich działań w celu ochrony konkurencji oraz interesów pacjentów.

NIL podkreśliła w komunikacie, że działania samorządu wynikają z troski o zapewnienie pacjentom właściwego, zgodnego z kryteriami medycznymi dostępu do świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz o zachowanie stabilnych warunków funkcjonowania podmiotów leczniczych.

Zaległości za świadczenia nielimitowane – NFZ podał kwotę Narodowy Fundusz Zdrowia rozliczył ze szpitalami świadczenia nielimitowane za 2025 r. na kwotę ponad 22 mld zł. Do pełnego uregulowania pozostało 30 mln zł.