Stan rozliczeń ze szpitalami – za co zapłacił NFZ?
| Tagi: | Narodowy Fundusz Zdrowia, NFZ, ustawa podwyżkowa, Waldemar Malinowski, nadwykonania limitowane, nadwykonania nielimitowane, nadwykonania, ryczałt, szpitale na ryczałcie, finanse, płatnik |
Narodowy Fundusz Zdrowia rozliczył nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych i programach lekowych. Zapowiedziano, że do końca kwietnia ureguluje odpłatności za leczenie limitowane.
- Zgodnie z zapowiedziami i przyjętym kalendarzem Narodowy Fundusz Zdrowia rozliczył do końca marca 2025 r. nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych i w lekach (programy lekowe i chemioterapia)
- Płatności za nadwykonania w świadczeniach limitowanych zostaną uregulowane najpóźniej do końca kwietnia 2025 r.
- Rozliczenie nadwykonań wiąże się z przygotowaniem i podpisaniem przez NFZ i placówki medyczne ok. 15 tys. dokumentów. Po dopełnieniu formalności rachunki są opłacane niezwłocznie
- Szpitale zyskają na ryczałcie w 2025 r. Chodzi o ponad 1,8 mld zł
Świadczenia nielimitowane opłacono zgodnie z planem
Do końca marca 2025 r. NFZ rozliczył się z placówkami medycznymi za nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych oraz w lekach (programy lekowe i chemioterapia).
– Postępujemy więc zgodnie z zapowiedziami i przyjętym kalendarzem płatności za nadwykonania w 2024 r., który jest znany między innymi dyrektorom szpitali – podkreślił Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ.
Do końca kwietnia płatnik rozliczy świadczenia limitowane
Najpóźniej do końca kwietnia 2025 r. fundusz zakończy rozliczenia z placówkami medycznymi za nadwykonania w świadczeniach limitowanych.
Jak wyjaśnił Paweł Florek, ten proces trwa.
– Pieniądze na ten cel wpłynęły z Ministerstwa Zdrowia i zostały rozdzielone między oddziały wojewódzkie NFZ. Stawki, które są proponowane w rozliczeniach za 2024 r., przedstawiliśmy w komunikacie z 3 marca 2025 r. Rozliczanie nadwykonań wiąże się z przygotowaniem i podpisaniem przez fundusz ok. 15 tys. dokumentów (aneksów, ugód). Jest to zatem spora skala. Co więcej, dokumenty te muszą być zatwierdzone przez obie strony. W następnym kroku do NFZ muszą trafić też rachunki z placówek medycznych, które fundusz niezwłocznie opłaca – wskazał.
– To ważne, ponieważ na tempo rozliczeń wpływają różne czynniki, w tym także leżące po stronie placówek medycznych, jak na przykład dostarczenie kompletu dokumentów niezbędnych do rozliczenia nadwykonań – zaznaczył Paweł Florek.
W sprawie zapłaty za nadwykonania limitowane 4 kwietnia pismo do minister zdrowia Izabeli Leszczyny skierował prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych Andrzej Sokołowski. Szef stowarzyszenia wskazał, że dyrektorzy szpitali oczekują pełnej odpłatności za te świadczenia.
Większe środki dla szpitali, które przekroczyły ryczałt
Zgodnie z wcześniejszymi zapowiedziami NFZ przeliczył również ryczałt dla placówek, które należą do sieci szpitali. Przekroczenie ryczałtu w roku poprzednim przez szpital wpływa na wysokość jego ryczałtu w bieżącym roku. Dlatego do szpitali, które wykonały więcej świadczeń w ryczałcie w 2024 r., popłyną większe środki z ryczałtu na 2025 r.
– W skali kraju finansowanie ryczałtu PSZ wzrośnie o ponad 1,8 mld zł w porównaniu z pierwotnymi szacunkami na ten rok. Ryczałt został przeliczony w marcu 2025 r., ale jest wypłacany szpitalom z wyrównaniem od stycznia 2025 r. – wyjaśnił Paweł Florek.
