Pacjenci mogą odbić się od drzwi szpitali
| Tagi: | programy lekowe, Narodowy Fundusz Zdrowia, nadwykonania, szpitale, aneksy, umowy, kontrakty, Filip Nowak, Paweł Florek, Jakub Gierczyński |
Dyrektorom szpitali kończą się pieniądze na programy lekowe. Jeśli Narodowy Fundusz Zdrowia nie aneksuje umów, wielu z nich może wstrzymać przyjęcia chorych, którzy wymagają pilnego leczenia.
80 proc. pieni edzy zakontraktowanych z NFZ na programy lekowe wykorzystała już Klinika Neurologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 4 w Lublinie – podał „Dziennik Gazeta Prawna”, cytując kierownika kliniki prof. Konrada Rejdaka.
– Mamy nadwykonania na poziomie 70 proc., a przed nami jeszcze cztery miesiące do końca roku – mówił ekspert.
Podobnie jest w innych wielkich klinikach uniwersyteckich.
Nadwykonania płacone z opóźnieniem
Na początku roku prezes NFZ Filip Nowak zadeklarował w „Dzienniku Gazecie Prawnej” – a potem wielokrotnie to powtarzał – że wszystkie nadwykonania w programach lekowych zostaną zapłacone, jednak dyrektorzy szpitali nigdy nie zobaczyli tej deklaracji na papierze.
Jak podkreślił dr Jakub Gierczyński, ekspert systemu ochrony zdrowia i członek zespołu ekspertów przy Rzeczniku Praw Pacjenta, nadwykonania nie tylko płacone są z opóźnieniem, ale często nie w pełnej wartości.
– Szpitale będą więc musiały kredytować NFZ bez gwarancji odzyskania pieniędzy. Dlatego lepszym rozwiązaniem byłoby aneksowanie przez fundusz kontraktów na 2025 r. NFZ ma taką możliwość, ale nie wiadomo, czy się na nią zdecyduje – podkreślił ekspert.
Z jego analizy wynika, że w większości programów lekowych w neurologii kontrakty na 2025 r. są niższe niż na rok 2024.
– A we wszystkich programach lekowych NFZ pacjentów przybywa, a nie ubywa. Program lekowy leczenia SM, czyli B.29, obejmuje ponad 26 tys. osób, a z danych funduszu wiemy, że co roku kwalifikuje się do niego ok. 1,6 tys. osób, które usłyszą diagnozę stwardnienia rozsianego. To znaczy, że w 2025 r. kontrakt powinien pokryć leczenie dla ok. 28 tys. osób. Tymczasem do początku czerwca w większości ośrodków kontrakty były niższe niż w 2024 r. Być może wynikało to z toczących się procesów kontraktowania, ale trend spadkowy jest niepokojący – stwierdził dr Gierczyński.
W przypadku programu lekowego B.29 kontrakty w 2022 r. były wyższe o 16 proc. w porównaniu z 2021 r., w 2023 r. – o 60 proc. wyższe w porównaniu z 2022 r., a w 2024 r. odnotowały wzrost o 14 proc. w porównaniu z 2023 r.
W ocenie eksperta należy zwiększyć finansowanie programów lekowych, a nie je zmniejszać.
Co na to sam fundusz?
Dyrektor Biura Komunikacji NFZ Paweł Florek podkreślił, że sumarycznie od 2012 r. liczba programów lekowych wzrosła trzykrotnie, a pacjentów, którzy z nich korzystają, aż sześciokrotnie.
– Planując wydatki, w tym kontrakty, oddziały wojewódzkie funduszu biorą pod uwagę środki zabezpieczone w planie finansowym na dany rok – przyznał rzecznik.
Przeczytaj także: „Aneksy podpisane” i „Lekarze spółki z o.o.”.
