Nadwykonania są nieuczciwe? ►

– Czy Narodowy Fundusz Zdrowia za zrealizowanie świadczeń zdrowotnych ponad umowy powinien płacić 100 proc. wartości leczenia, czy powiedzieć, że to nie jest uczciwe? – zapytał minister do spraw nadzoru nad wdrażaniem polityki rządu Maciej Berek.

Stan na 27 lutego 2026 r. był nastepuyjący: w 2025 r. wartość pomocy udzielonej przez podmioty w podstawowym szpitalnym systemie zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej wyniosła 122,78 mld zł, a nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych 812,60 mln zł, a w limitowanych – 3,77 mld zł. Mówiła o tym w Sejmie wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka – pisaliśmy o tym w tekście „Co z zapłatą za nadwykonania?”.

Przedstawicielka resortu zapowiadała wtedy, że nielimity będą rozliczone ze szpitalami do końca marca, a za limity podmioty lecznicze dostaną od 30 do 100 proc. wyceny.

Czy to uczciwe?

23 marca (w rozmowie z Radiem Zet) mówił o tym też minister do spraw nadzoru nad wdrażaniem polityki rządu Maciej Berek.

– Narodowy Fundusz Zdrowia, podpisując kontrakt ze szpitalem, umawia się, że zapłaci za określoną liczbę świadczeń zdrowotnych. Podmiot leczniczy realizuje go, wykonuje świadczenia, a potem… udziela ich więcej, dlatego, że zawsze były płacone tzw. nadwykonania – podkreślił Maciej Berek, dodając, że to niedotrzymanie ustaleń.

– Nadwykonania oznaczają, że szpital zrealizował więcej świadczeń zdrowotnych, niż na ile się umówił – powtórzył.

– Pytanie, czy za zrealizowanie świadczeń zdrowotnych ponad umowy płacić 100 proc. wartości leczenia, czy powiedzieć, że to nie jest uczciwe? – zastanawiał się minister do spraw nadzoru nad wdrażaniem polityki rządu Maciej Berek.

Potem stwierdził, że nie, dodając, że płacenie za nadwykonania mniej niż 100 proc. jest racjonalne.

Maciej Berek nie mówił, czy chodziło mu o nadwykonania nielimitowane czy limitowane.

Minister @MaciejBerek o nadwykonaniach: Czy za zrealizowanie tego, co było ponad umowę mamy płacić 100 proc. czy powiedzieć, że to nie jest uczciwe?@RadioZET_NEWS #GośćRadiaZET @BogRymanowski

Cała rozmowa ️https://t.co/7BgDRaX2xO pic.twitter.com/gh0cnp6FRf
— Gość Radia ZET (@Gosc_RadiaZET) March 23, 2026

Nielimitowane i limitowane – o co chodzi?

Przypominamy:

Świadczenia nielimitowane to takie, za które Narodowy Fundusz Zdrowia zgodnie z przepisami, a także treścią umów zawieranych ze szpitalami i poradniami, musi zapłacić w całości – niezależnie od liczby pacjentów, którym zostały udzielone. Kiedyś świadczeń nielimitowanych było tylko kilka – między innymi leczenie zawałów serca, porody i przeszczepy narządów. Z czasem lista się zwiększyła. Obecnie jest na niej ponad 500 pozycji – między innymi leczenie związane z udarami mózgu i pomoc w ramach pakietu onkologicznego.
Świadczenia limitowane to te, które podmioty wykonują w ramach określonych umów z NFZ (tzw. ryczałtów) – ich wykonanie ponad ustalony limit (tzw. nadwykonania) może nie zostać w pełni opłacone przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Czekają na miliardy złotych

O tym, że NFZ ma zobowiązania finansowe wobec podmiotów leczniczych, informujemy na bieżąco – ostatnio między innymi w tekstach „Najwyższe niezapłacone nadwykonania w historii NFZ” i „Płatniku, płać!”.

W pierwszym – 23 listopada 2025 r. – pisaliśmy, że tak wysokich nadwykonań (za świadczenia nielimitowane i limitowane) jeszcze nie było. Opublikowaliśmy wtedy dane dotyczące okresu od stycznia do września 2025 r. To odpowiednio 5 497 043 006 zł i 5 955 597 807 zł, czyli w sumie 11 452 640 813 zł.
W drugim – 2 lutego 2026 r. – informowaliśmy o Wielkopolsce. Narodowy Fundusz Zdrowia powinien zapłacić jednostkom ochrony zdrowia podległym Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego 168 483 117 zł mln zł za leczenie udzielone do końca 2025 r. Ta kwota to zobowiązania płatnika wobec podmiotów leczniczych.