Jak bardzo Dolny Śląsk jest w czarnej... dziurze finansowej?
| Tagi: | Sejm, Narodowy Fundusz Zdrowia, NFZ, szpital, szpitale, finanse, nadwykonania, niezapłacone nadwykonania Dolny Śląsk, nadwykonania Dolny Śląsk |
1 069 569 962 zł Narodowy Fundusz Zdrowia powinien zapłacić podmiotom podległym samorządowi województwa dolnośląskiego, szpitalom powiatowym lub gminnym i innym za świadczenia limitowane i nielimitowane oraz programy lekowe – to wartość niezapłaconych świadczeń udzielonych ponad limity umów za okres od stycznia do września 2025 r.
Wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk, odpowiadając posłance Mirosławie Stachowiak-Różeckiej na interpelację nr 13086, podaje dane o aktualnej wartości niezapłaconych świadczeń udzielonych ponad limit umowy za pierwsze trzy kwartały 2025 r. Chodzi o Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia.
Problemy mają wszyscy – podmioty podległy Urzędowi Marszałkowskiem Województwa Dolnośląskiego, szpitale powiatowe i gminne, a także podmiot niepubliczny.
W sumie to 1 069 569 962 zł.
Informacja o wartości niezapłaconych świadczeń udzielonych ponad limit umowy za okres od stycznia do września 2025 r. w złotówkach – dane z Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, stan 6 listopada 2025 r.
Jak tę sytuację komentuje Katarzyna Kacperczyk?
– Kierownictwo Ministerstwa Zdrowia i przedstawiciele Narodowego Funduszu Zdrowia systematycznie podejmują działania mające na celu poprawę sytuacji finansowej świadczeniodawców – wyjaśnia wiceminister [w odpowiedzi datowanej na 12 listopada], podając, że w planie NFZ na 2025 r. pierwotna wysokość środków finansowych zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 183,6 mld zł i jest wyższa o 26,07 mld zł w porównaniu z pierwotnym planem finansowym NFZ na 2024 r.
– W trakcie bieżącego roku pieniądze zabezpieczone na świadczenia opieki zdrowotnej w planie finansowym NFZ na 2025 r. wzrosły już o 17,3 mld zł do wysokości 200,9 mld zł. Natomiast w planie na przyszły rok pierwotna wysokość środków finansowych zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosi 201,2 mld zł i tym samym jest wyższa o 17,6 mld zł w porównaniu z pierwotnym planem finansowym NFZ na 2025 r. – wylicza Katarzyna Kacperczyk.
Podaje też, że zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ na 2025 r.
wyniosła 18,35 mld zł (ponaddwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2024 r.),
natomiast dzięki decyzjom minister zdrowia oraz ministra finansów kwota ta wynosi
aktualnie ponad 31 mld zł.
– Ponadto dzięki decyzji ministra finansów z 1 lipca 2025 r. przekazano niemal 1,58 mld zł na zwiększenie funduszu zapasowego NFZ – informuje.
– Na podstawie wniosku ministra zdrowia skierowanego do Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, premier polecił ministrowi finansów przekazanie skarbowych papierów wartościowych na podwyższenie funduszu zapasowego Narodowego Funduszu Zdrowia o łącznej wartości nominalnej 922 mln zł – wyjaśnia Kacperczyk, podkreślając, że zgodnie z informacją kierownictwa NFZ, dodatkowe środki budżetu państwa w wysokości 3,44 mld zł, przekazane na podstawie decyzji ministra finansów z 15 października 2025 r. umożliwią reagowanie na zgłaszane problemy
związane z niewystarczającym finansowaniem świadczeń.
– Omawiając przedmiotowe zagadnienie, pragnę wskazać, że rozporządzenie ministra zdrowia z 10 czerwca 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wprowadziło przepis umożliwiający wypłatę w 2025 r. specjalnych dodatków do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy za poprzedni okres rozliczeniowy (2024 r.) wykazali tzw. nadwykonania tego ryczałtu w wysokości 27 proc. wartości wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, z jednoczesnym uwzględnieniem kwot dodatków wypłaconych w 2024 r. Oznacza to dodatkowe pieniądze dla szpitali PSZ w wysokości 300 mln zł. Jeśli nastąpi konieczność zwiększenia nakładów finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej, minister zdrowia może skorzystać z instrumentu, jakim jest wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na finansowanie świadczeń gwarantowanych, o którym mowa w art. 131d ustawy o świadczeniach, na podstawie którego minister właściwy do spraw zdrowia jest uprawniony do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub wpłaty na zasilenie funduszu zapasowego NFZ. Jednocześnie w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców, jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające między innymi wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań – wyjaśnia.
– Podejmujemy również działania systemowe, mające na celu poprawę sytuacji finansowej szpitali między innymi w zakresie rentowności i płynności finansowej. Ustawa z 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej (Dz.U. 2025 poz. 1211), wprowadza wiele zmian mających na celu umożliwienie podejmowania działań zmierzających do poprawy sytuacji finansowej szpitali – dodaje.
Ile „wiszą”, kto utonie?
Z finansami podmiotów leczniczych podległych Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego w Poznaniu nie jest dobrze. Budżety szpitali wiszą na włosku. Wkrótce dyrektorzy mogą utonąć w długach – między innymi za sprawą nieuregulowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia nadwykonań. Z najnowszych danych wynika, że wyniosły one (za trzeci kwartał 2025 r.) 133 237 598 zł.
Więcej w tekście „Kto utonie?”.
Przeczytaj także: „Czy NFZ bankrutuje – i kto to wszystko psuje?”, „W pogoni za wydatkami”, „Ranking szpitali klinicznych”, „Zdrow(i)a restrukturyzacja”, „Powiaty na straty”, „Szpitale powiatowe toną w długach”, „Tak to się robi w Wielkopolsce!” i „Przegrana dyrekcja przegrała – poszło o długi”.
