Projekt reformy szpitalnictwa w SKRM
| Tagi: | reforma szpitalnictwa, nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, szpital, szpitale, reforma, Izabela Leszczyna |
Minister zdrowia zapowiadała trzecie podejście do reformy szpitalnictwa już w styczniu – mówiła o wersji okrojonej i podzielonej na mniejsze części. Projekt ustawy w tej sprawie właśnie trafił do rozpatrzenia przez Stały Komitet Rady Ministrów.
Minister zdrowia Izabela Leszczyna przekazała – w „trzecim okrążeniu” – nową wersję projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw do rozpatrzenia przez Stały Komitet Rady Ministrów.
Trzecie okrążenie – wyjaśnienie
Izabela Leszczyna 21 stycznia – podczas konferencji prasowej w resorcie – mówiła o konsultacjach ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, w której zapisano reformę szpitali.
Minister zdrowia przyznała, że konieczne będzie „trzecie okrążenie”, bo w poprzednich wpłynęło wiele uwag kwestionujących przyjętą koncepcję.
– Chcemy jeszcze jedną propozycję przepisów skierować do konsultacji publicznych – poinformowała.
Co okazało się kłopotem?
Szefowa resortu zdrowia wyjaśniła, że głównym problemem jest przesunięcie części decyzji na przedstawicieli regionów – na przykład w sprawie oddziałów ginekologiczno-położniczych, bo siatkę tych mieli wypracowywać wojewodowie we współpracy z samorządami, urzędnikami Narodowego Funduszu Zdrowia i ekspertami.
– Uwagi dotyczyły tego, że działania powinny jednak być podejmowane centralnie, na podstawie mapy potrzeb zdrowotnych – wyjaśniła minister.
Wojewodowie nie chcą wziąć odpowiedzialności za ewentualne zamykanie szpitali i oddziałów szpitalnych – a niewykluczone, że taka będzie konieczność.
Więcej w tekście: „Kto pozamyka szpitale?”.
W nowych przepisach założono, że szpitale będą mogły za zgodą prezesa Narodowegu Funduszu Zdrowia zrezygnować z prowadzenia określonego profilu szpitala. Nie będzie się to wiązało z utratą finasowania w sieci szpitali. Będą mogły przekształcić oddział o danym profilu na udzielający świadczenia w trybie hospitalizacji planowej albo leczenia jednego dnia.
Dyrektorzy szpitali będą mogli za zgodą prezesa NFZ zamienić udzielanie świadczeń przez szpitalne oddziały ratunkowe na świadczenia udzielane w ramach izby przyjęć. Łagodniejsze mają być wymogi udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
W projekcie resortu zdrowia założono, że związki jednostek samorządu terytorialnego będą mogły tworzyć i prowadzić samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej oraz podmioty lecznicze w formie spółek kapitałowych i jednostek budżetowych.
Minister zdrowia wyjaśniała, że powiaty będą mogły połączyć dwa szpitale i w ramach nowej jednostki podzielić szpitalne oddziały o określonych profilach, aby te się nie dublowały. Ponadto w projekcie wprowadzono szczegółowe regulacje dotyczące tworzenia i zatwierdzania programów naprawczych zadłużonych szpitali.
W przepisach zapisano wzmocnienie systemu szpitalnego przez „konsolidację zasobów” i „racjonalizację kosztów szpitali”. Zaznaczono w ocenie skutków regulacji projektu, że kadry medyczne, sprzęt i infrastruktura nie są wykorzystywane efektywnie.
Po zmianach ma się zmniejszyć liczba szpitali, które utrzymują stałą gotowość do udzielania świadczeń w trybie ostrym. Szpitalne świadczenia zabiegowe mają się koncentrować w ośrodkach z większym doświadczeniem i potencjałem kadrowym. System ma być bardziej efektywny i lepiej odpowiadać na realia demograficzne: spadającą liczbę urodzeń i starzejące się społeczeństwo.
7 marca projekt resortu zdrowia opublikowało Rządowe Centrum Legislacji.
Projekt ustawy poniżej.
Więcej o projekcie na stronie internetowej: www.legislacja.gov.pl/projekt/12388205.
Przeczytaj także: „W pogoni za reformą” i „Szpitali zamykanie – kto za tym stanie?”.
