NRL: projekt założeń nowego systemu wypisywania recept przez lekarzy
Członkowie Naczelnej Rady Lekarskiej oraz prezesi okręgowych izb lekarskich otrzymali pismo z wstępnymi założeniami oczekiwanej przez środowisko lekarskie regulacji w systemie refundacji leków z prośbą o zgłaszanie uwag, spostrzeżeń i opinii.
Zdaniem Naczelnej Rady Lekarskiej przy podejmowaniu prac legislacyjnych nad nowym systemem wypisywania recept przez lekarzy należy uwzględnić następujące główne tezy (przedstawiamy wybrane założenia, całość na stronie: nil.org.pl)
1) Uprawnienie lekarza do wypisywania recept wynika z posiadanego przez niego prawa wykonywania zawodu lekarza, w ramach którego przeprowadza badanie pacjenta, rozpoznaje chorobę i ordynuje lek, który przywróci zdrowie pacjentowi. To ustawowe uprawnienie nie wymaga uzyskania dodatkowych zezwoleń. Należy zatem zlikwidować obowiązek zawierania umów na wystawianie refundowanych recept, jak również z umów o świadczenia zdrowotne wyrzucić zapisy dotyczące wystawiania recept. (…)
2) Uprawnienie lekarza do wypisywania recept należy wiązać z obowiązkami określonymi w art. 4 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty wykonywania zawodu, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością.
3) Sposób wypisywania recepty powinien być uproszczony – wszelkie dane dotyczące lekarza winny być zawarte w kodzie kreskowym – lekarz jedynie podpisuje receptę.
4) Nie jest zadaniem lekarza rozstrzyganie o poziomie refundacji leku, z wiedzy medycznej, którą posiada może wynikać jedynie obowiązek odpowiedniego oznaczania recepty w przypadku choroby przewlekłej.
5) Leki, które zdaniem ustawodawcy czy Ministra Zdrowia powinny być refundowane – powinny mieć tylko jeden poziom refundacji, różnicowanie poziomu refundacji w zależności od rodzaju schorzenia, czy wręcz określonego typu danego schorzenia jest zbędne i całkowicie niezrozumiałe dla pacjentów - utrudnia albo nawet uniemożliwia skuteczną kurację. Wyjątek może dotyczyć jedynie chorób przewlekłych.
6) Należy odstąpić od wiązania refundacji z ChPL, bowiem mimo że teoretycznie producent wie najlepiej w jakich chorobach dany lek należy stosować, nie przekłada się to bezpośrednio na wskazania, które znajdą się w dokumencie rejestracyjnym. Należy powrócić do systemu dodatkowych zniżek dla chorób przewlekłych.
7) Nie należy do obowiązków lekarza badanie uprawnień pacjenta do leków refundowanych, jak również jego szczególnych uprawnień np. w przypadku inwalidów wojennych lub wojskowych. Badanie uprawnień winno należeć do tych, dla których to jest istotne, a więc aptek i NFZ. (…)
8) Lekarz może wypisać lek na 100 % , wyraźnie to oznaczając. Brak taksacji 100% oznacza uprawnienie do refundacji, jeśli pacjent je posiada.
9) Konsekwencją zniesienia konieczności zawierania umów upoważniających do wystawiania recept lekarskich oraz umów o udzielenie świadczeń zdrowotnych w części upoważniającej do wystawiania recept lekarskich na leki refundowane powinna być zmiana trybu dochodzenia ewentualnych roszczeń publicznego płatnika związanych z refundacją leków. (…)
10) Kwestią do dyskusji jest stosowanie lekarzy jednolitych wzorów recept – wydaje się to zasadne w szczególności przy kodowaniu danych lekarza i uniemożliwieniu fałszowania recept.
(…)
1) Uprawnienie lekarza do wypisywania recept wynika z posiadanego przez niego prawa wykonywania zawodu lekarza, w ramach którego przeprowadza badanie pacjenta, rozpoznaje chorobę i ordynuje lek, który przywróci zdrowie pacjentowi. To ustawowe uprawnienie nie wymaga uzyskania dodatkowych zezwoleń. Należy zatem zlikwidować obowiązek zawierania umów na wystawianie refundowanych recept, jak również z umów o świadczenia zdrowotne wyrzucić zapisy dotyczące wystawiania recept. (…)
2) Uprawnienie lekarza do wypisywania recept należy wiązać z obowiązkami określonymi w art. 4 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty wykonywania zawodu, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością.
3) Sposób wypisywania recepty powinien być uproszczony – wszelkie dane dotyczące lekarza winny być zawarte w kodzie kreskowym – lekarz jedynie podpisuje receptę.
4) Nie jest zadaniem lekarza rozstrzyganie o poziomie refundacji leku, z wiedzy medycznej, którą posiada może wynikać jedynie obowiązek odpowiedniego oznaczania recepty w przypadku choroby przewlekłej.
5) Leki, które zdaniem ustawodawcy czy Ministra Zdrowia powinny być refundowane – powinny mieć tylko jeden poziom refundacji, różnicowanie poziomu refundacji w zależności od rodzaju schorzenia, czy wręcz określonego typu danego schorzenia jest zbędne i całkowicie niezrozumiałe dla pacjentów - utrudnia albo nawet uniemożliwia skuteczną kurację. Wyjątek może dotyczyć jedynie chorób przewlekłych.
6) Należy odstąpić od wiązania refundacji z ChPL, bowiem mimo że teoretycznie producent wie najlepiej w jakich chorobach dany lek należy stosować, nie przekłada się to bezpośrednio na wskazania, które znajdą się w dokumencie rejestracyjnym. Należy powrócić do systemu dodatkowych zniżek dla chorób przewlekłych.
7) Nie należy do obowiązków lekarza badanie uprawnień pacjenta do leków refundowanych, jak również jego szczególnych uprawnień np. w przypadku inwalidów wojennych lub wojskowych. Badanie uprawnień winno należeć do tych, dla których to jest istotne, a więc aptek i NFZ. (…)
8) Lekarz może wypisać lek na 100 % , wyraźnie to oznaczając. Brak taksacji 100% oznacza uprawnienie do refundacji, jeśli pacjent je posiada.
9) Konsekwencją zniesienia konieczności zawierania umów upoważniających do wystawiania recept lekarskich oraz umów o udzielenie świadczeń zdrowotnych w części upoważniającej do wystawiania recept lekarskich na leki refundowane powinna być zmiana trybu dochodzenia ewentualnych roszczeń publicznego płatnika związanych z refundacją leków. (…)
10) Kwestią do dyskusji jest stosowanie lekarzy jednolitych wzorów recept – wydaje się to zasadne w szczególności przy kodowaniu danych lekarza i uniemożliwieniu fałszowania recept.
(…)
