Koniec z podwójną biurokracją
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej popiera zmiany dotyczące uproszczenia zasad prowadzenia dokumentacji medycznej przy hospitalizacjach do 12 godzin. Oczekuje jednak likwidacji praktyki równoczesnego prowadzenia dokumentacji elektronicznej oraz papierowej.
Prezydium NRL w stanowisku z 28 czerwca odniosło się do projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.
Precyzując, na mocy rozporządzenia ministra zdrowia z 9 czerwca 2026 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego w przypadku krótkich pobytów w szpitalu (trwających poniżej 12 godzin) nie będzie bezwzględnie wymagane dokonanie oceny stanu odżywienia czy oceny geriatrycznej takiego pacjenta, co będzie skutkowało ograniczeniem zakresu prowadzonej dokumentacji medycznej.
Krótszy pobyt – mniej papierologii dla medyków
Obecnie w przypadku pacjentów, którzy przebywają w szpitalu do 12 godzin, tworzona jest obszerna dokumentacja medyczna z takiego krótkiego pobytu. Nowy dokument przewiduje, że nie będzie już konieczne prowadzenie raportów lekarskich, pielęgniarskich, fizjoterapeutycznych, a także karty gorączkowej, karty obserwacji czy karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej.
– Przewidziane w projekcie ograniczenie zakresu dokumentacji medycznej, a tym samym zmniejszanie obciążeń administracyjnych personelu medycznego związanego z jej wypełnianiem, jest zgodne z oczekiwaniami środowiska lekarskiego – podkreśla prezydium NRL w stanowisku.
Postuluje jednak, aby zmiany dotyczące uproszczenia zasad prowadzenia dokumentacji medycznej powiązane zostały z realnym ich egzekwowaniem w praktyce.
NIE dla drukowania e-dokumentacji
W ocenie samorządu lekarskiego należy odstąpić od występującej w niektórych szpitalach praktyki prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, a następnie jej drukowania, opieczętowywania i podpisywania. Takie podwójne prowadzenie dokumentacji medycznej – zdaniem NRL – stanowi znaczące utrudnienie w codziennej pracy lekarzy i nakłada na nich niepotrzebne obowiązki o administracyjnym charakterze.
Podsumowując, NRL pozytywnie opiniuje projekt, oczekuje jednak dalej idących propozycji legislacyjnych dotyczących zmniejszenia obciążeń personelu lekarskiego związanych z prowadzeniem dokumentacji medycznej.
– Obecnie w systemie ochrony zdrowia funkcjonuje wiele mechanizmów, związanych np. z akredytacją i oceną jakości, które prowadzą do nadmiernego rozbudowywania dokumentacji prowadzonej w placówkach medycznych, tworzenia różnego rodzaju procedur, druków, formularzy i kwestionariuszy. System ochrony zdrowia powinien promować nie podmioty, które rozbudowują biurokrację, lecz podmioty ograniczające obowiązki o administracyjnym charakterze, które nie przyczyniają się do poprawy jakości udzielanych świadczeń i bezpieczeństwa pacjenta –zwraca uwagę NRL.
