Wczesne rozpoczęcie terapii HTZ obniża ryzyko osteoporozy
Według badań przedstawionych na dorocznym spotkaniu Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) 2026 w Nowym Orleanie u kobiet, które w ciągu roku od menopauzy rozpoczynają hormonalną terapię zastępczą, spada ryzyko wystąpienia osteoporozy.
Naukowcy ze Stony Brook University w Nowym Jorku wykorzystali bazę danych dokumentacji medycznej TriNetX do analizy danych ponad 137 tys. kobiet po menopauzie poniżej 60. roku życia. Porównali kobiety, które rozpoczęły HTZ w ciągu roku od diagnozy menopauzy, z odpowiadającymi im rówieśniczkami, które jej nie stosowały.
Po 3 latach badacze nie stwierdzili statystycznie istotnej różnicy w diagnozach osteoporozy między grupą stosującą wczesną terapię hormonalną i grupą, która jej nie stosowała (odpowiednio 1,11 proc. i 1,15 proc.; współczynnik ryzyka [RR] 1,03; 95 proc. CI, 0,95–1,13; P = 0,449). Jednak w ciągu 5 lat u kobiet, które nie stosowały HTZ, odnotowano istotnie wyższy wskaźnik osteoporozy (2,08 proc. w porównaniu z 1,91 proc.; RR 1,09; 95 proc. CI 1,02–1,16; P = 0,010). Podczas ostatniej wizyty kontrolnej po 5 latach różnica ta uległa dalszemu pogłębieniu: osteoporozę zdiagnozowano u 5,31 proc. kobiet w grupie niestosującej HTZ w porównaniu z 4,39 proc. w grupie stosującej HTZ we wczesnym okresie (RR 1,21; 95 proc. CI 1,16–1,26; P < 0,001).
Wyniki leczenia złamań wykazywały podobny przebieg. – Chociaż nie zaobserwowaliśmy istotnej różnicy w liczbie złamań w okresie 3 lat, pojawiły się one w średnim i długim okresie. Sugerowałoby to, że efekty HTZ wydają się bardziej kumulatywne i działają ochronnie w dłuższej perspektywie – powiedział autor badania, dr James Barsi, chirurg ortopeda w Stony Brook Children's Hospital w Stony Brook w stanie Nowy Jork.
Eksperci oceniający wyniki badań podkreślają jednak, że niektóre kobiety – w tym te, u których w przeszłości występowały nowotwory wrażliwe na hormony – nie powinny stosować terapii hormonalnej. Decyzję w tej sprawie powinny podejmować po konsultacji z ginekologiem. Zaznaczyli także, że lekarze powinni nadal zalecać sprawdzone strategie dbania o zdrowie kości, takie jak ćwiczenia z obciążeniem i ćwiczenia oporowe.
Przeczytaj także: „Terapia sekwencyjna w leczeniu osteoporozy – skuteczna ochrona przed złamaniami”, „Sterydy, tłuszcz i złamania” , „Zmierz się z osteoporozą”.
Medscape
