Ondanestron w leczeniu dzieci z ostrym zapaleniem żołądka i jelit

Ondansetron to antagonista receptora 5-HT₃, szeroko stosowany jako lek przeciwwymiotny w onkologii i leczeniu nudności pooperacyjnych. W praktyce klinicznej, zwłaszcza w medycynie ratunkowej i pediatrycznej, coraz częściej wykorzystuje się go off-label – u dzieci z ostrym zapaleniem żołądka i jelit. Chociaż takie postępowanie jest powszechne, dotychczasowe dane potwierdzające jego skuteczność w tym wskazaniu były ograniczone.

Na łamach „The New England Journal of Medicine” opublikowano wyniki randomizowanego, podwójnie zaślepionego badania z udziałem 1029 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 18 lat, zgłaszających się na szpitalny oddział ratunkowy z objawami ostrego nieżytu żołądkowo jelitowego i wymiotami. Uczestników losowo przydzielono do dwóch grup: jedna otrzymała receptę na ondansetron (6 doustnych dawek po 0,15 mg/kg do zastosowania w ciągu 48 godzin), druga – placebo.

Wyniki wykazały, że dzieci otrzymujące ondansetron rzadziej rozwijały umiarkowaną lub ciężką postać choroby, co sugeruje korzystny wpływ leczenia na przebieg kliniczny infekcji.

Stosowanie ondansetronu w warunkach SOR jako leczenia wspomagającego u dzieci z ostrym zapaleniem żołądka i jelit może przynosić wymierne korzyści kliniczne – łagodząc objawy i ograniczając progresję choroby. Mimo że zastosowanie jest nadal off-label, wyniki badania wspierają decyzję o jego doraźnym przepisywaniu w uzasadnionych przypadkach. Warto jednak uwzględniać indywidualną ocenę stanu dziecka, ryzyko odwodnienia oraz konieczność dalszej obserwacji.