Dysbioza jamy ustnej a autoimmunologiczne choroby wątroby
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) oraz pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC) to przewlekłe schorzenia, których patogeneza opiera się na utracie tolerancji immunologicznej i postępującym niszczeniu narządów. Coraz więcej dowodów naukowych sugeruje, że w tym procesie istotną rolę może odgrywać oś jama ustna–jelito–wątroba.
Najnowszy przegląd systematyczny dostarcza istotnych informacji na temat powiązań między zaburzeniami mikroflory jamy ustnej a zaburzonym statusem odpowiedzi immunologicznej wśród chorych. Badacze przeanalizowali dane z sześciu niezależnych prac, obejmujących łącznie niemal 600 uczestników (252 pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami wątroby oraz 345 zdrowych ochotników stanowiących grupę kontrolną).
Jakie zmiany w mikroflorze jamy ustnej odnotowano?
Zgromadzone wyniki jednoznacznie potwierdzają obecność istotnej dysbiozy w jamie ustnej u badanych objawowych pacjentów. Charakterystycznym profilem dla tej grupy chorych okazał się wyraźny wzrost populacji bakterii z rodzaju Veillonella, a w przypadku osób z PBC – również Eubacterium. Jednocześnie odnotowano znaczący spadek liczebności szczepów Streptococcus oraz Fusobacterium. Co istotne, te zmiany w składzie mikrobiomu wyraźnie korelowały z podwyższonym poziomem markerów zapalnych w ślinie oraz z aktywnością choroby. Badacze sugerują, że rozszczelnienie bariery jelitowej i przenikanie bakterii do krwiobiegu (translokacja) mogą stanowić główny mechanizm napędzający proces zapalny w wątrobie.
Mimo że ostateczne potwierdzenie bezpośredniej relacji przyczynowo-skutkowej wymaga dalszych badań, płynące z analizy wnioski wykazują ogromny potencjał kliniczny. Zrozumienie złożonych mechanizmów osi jama ustna–jelito–wątroba może wyznaczyć nowe ścieżki w poszukiwaniu nieznanych biomarkerów diagnostycznych. Co więcej, daje to solidne podstawy do rozwoju innowacyjnych strategii, które w przyszłości mogą opierać się na celowanej modulacji mikrobiomu u pacjentów cierpiących na AIH czy PBC.
Przeczytaj także: „Wpływ antybiotykoterapii na mikrobiom widoczny nawet po 8 latach”.
ScienceDirect
