Zmiany w składce zdrowotnej

Luty

Na pozostałe 15 proc. potrzebna jest dotacja z budżetu państwa.

Między innymi o tym mówiła 20 lutego w rozmowie z Radiem Zet minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda, podkreślając, że uregulowanie zasad poboru składki zdrowotnej od wszystkich obywateli postulują przedstawiciele Sekcji Krajowej Niezależnego Samorządnego Związku Zawodowego „Solidarność”.

Obecnie jest ponad dwadzieścia grup zawodowych, które nie płacą składki.

– Jestem zwolenniczką tego, by przyjrzeć się temu – dodała.

Podkreśliła jednak, że decyzja o ograniczeniu grup uprzywilejowanych należy do rządu.

Styczeń

14 stycznia minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda mówiła w radiu RMF FM o finansowaniu leczenia w publicznym systemie.

Czy będą zmiany w składce zdrowotnej?

– Dużo się mówi o grupach uprzywilejowanych. Zobaczymy – skomentowała, dodając, że jedna z propozycji dotyczy Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego.

I rzeczywiście – 60 proc., większość ubezpieczonych w KRUS, rolnicy i ich rodziny, nie płaci w ogóle składki zdrowotnej, bo robi to za nich budżet państwa. To było niemal 580 tys. osób we wrześniu 2025 r.

Do 20 zł miesięcznie składki zdrowotnej płaci kolejnych 26 proc. ubezpieczonych w KRUS.

W Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Zdrowotnego we wrześniu 2025 r. w sumie ubezpieczonych było 942 tys. osób.

Dla porównania – w 2024 r. pracownicy płacili miesięcznie średnio 584 zł, a prowadzący działalność gospodarczą 967 zł.

W 2024 r. przychody z KRUS do NFZ wyniosły 4,2 mld zł.

Największą część przychodów funduszu ze składek na ubezpieczenie zdrowotne stanowią składki ZUS – w 2024 r. było to 97,3 proc. przychodów ze składek, czyli 154,5 mld zł.

Pracownicy (11,4 mln osób) wpłacili 79,9 mld zł z tytułu składek (roczna kwota na osobę to 7 tys. zł).

Emeryci i renciści (8,5 mln osób) – 34,8 mld zł (roczna kwota na osobę – 4 tys. zł).

Osoby na umowie agencyjnej, zleceniu lub o świadczeniu usług (2,2 mln osób) – 5 mld zł (roczna kwota na osobę to 2,3 tys. zł).

Osoby prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą (1,6 mln osób) – 18,7 mld zł (roczna kwota na osobę 11,6 tys. zł).

Wartość składek opłacanych z budżetu państwa za pośrednictwem ZUS wyniosła za 2024 r. niemal 621,5 mln zł.

Grudzień

Pod koniec ubiegłego roku minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda rozmawiała z „Menedżerem Zdrowia” – w wywiadzie „Polityka? Tak, ale zdrowotna”, opublikowanym 28 grudnia 2025 r., także mówiła między innymi o pieniądzach w zdrowiu.

– Kłopoty finansowe nie powstały z dnia na dzień, to pokłosie wielu ostatnich lat. Niestety efekt jest taki, że w tym roku dochodzimy do ściany, a w przyszłym dojdziemy do niej na pewno. Problem finansowy w obszarze zdrowia sygnalizowałam od początku mojej pracy w Ministerstwie Zdrowia – oceniła szefowa resortu, podkreślając, że nie ma co zakłamywać rzeczywistości.

– Pomimo tego, że publiczne pieniądze wydawane na ochronę zdrowia w Polsce z roku na rok zwiększają się zarówno w ujęciu nominalnym (w 2016 r. było to 83,3 mld zł, w 2020 r. – 116,2 mld zł, a w 2026 r. będzie to 248,6 mld zł), jak i w ujęciu procentowym (w 2016 r. było to 4,46 proc., w 2020 r. – 4,92 proc., w 2026 r. – 5,97 proc.), to luka finansowa się zwiększa – wyliczała.

Kłopotem są wydatki.

Wydolność składkowa Narodowego Funduszu Zdrowia, czyli to, ile procent wydatków systemu jesteśmy w stanie pokryć ze składki, bez potrzeby dotacji z budżetu państwa, się zmniejsza. W 2026 r. będzie brakować 54,20 mld zł.

– Musimy podjąć decyzję dotyczącą przyszłości sektora ochrony zdrowia. Potrzebna jest poważna dyskusja, czy będziemy w stanie utrzymać obecny system składkowy, który w rzeczywistości nie jest już systemem składkowym, ale mieszanym, odkąd zaczęły wpływać dotacje z budżetu państwa do Narodowego Funduszu Zdrowia. Uważam, że nie. Dyskusja o tym będzie oczywiście trudna, ale nie powinna w żaden sposób być stygmatyzowana tym, kto jest odpowiedzialny za ten stan rzeczy, kto przyczynił się do tego, że mamy taką sytuację, ponieważ tych czynników jest wiele – stwierdziła.

Czy zatem podwyższenie składki zdrowotnej?

– Gdyby to zależało wyłącznie ode mnie, to tak. Nie są to jednak moje kompetencje. Dodatkowe pieniądze są niezbędne, aby w ochronie zdrowia było lepiej i po żebyśmy co roku nie powtarzali, że jest źle, ale jakoś to będzie. Potrzebny jest konsensus polityczny, zgoda ponad podziałami, także z prezydentem. Potrzebna jest generalna zmiana w finansowaniu zdrowia – mówiła. 

Święte krowyZa 60 proc. ubezpieczonych w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego składkę zdrowotną płaci państwo, a kolejnych 26 proc. odprowadza symboliczną kwotę do 20 zł miesięcznie.

Przeczytaj także: „Składka zdrowotna musi urosnąć” i „Niezdrowe nożyce”.