Zmiany w funkcjonowaniu CZP – nowe zarządzenie

W związku z wejściem w życie rozporządzenia ministra zdrowia z 24 czerwca 2025 r. niniejsze zarządzenie aktualizuje brzmienie § 13 ust. 6a. Zmiana dotyczy terminu przekazywania realizatorom pilotażu informacji o pomniejszeniach za ostatni okres rozliczeniowy, z uwzględnieniem liczby i wartości produktów rozliczeniowych sprawozdanych przez poszczególnych świadczeniodawców.

Ze względu na wprowadzenie ww. nowelą rozporządzenia możliwości rozliczenia ostatniego okresu
rozliczeniowego z tytułu pomniejszeń w terminie do 12 miesięcy, w załączniku nr 2 do zarządzenia
stanowiącym wzór umowy, zmianie ulega § 7 ust. 1 regulujący końcową datę obowiązywania umowy
o realizację programu pilotażowego.

W odpowiedzi na sygnały oddziałów funduszu o czasochłonności zmian w umowach pilotażowych CZP, szczególnie przy dodawaniu lub usuwaniu komórek organizacyjnych, zdecydowano o uproszczeniu procedury. Zgodnie z nowym brzmieniem § 6 w takich przypadkach wystarczy złożyć wniosek o zmianę harmonogramu i zasobów. Do wniosku należy dołączyć także aktualny wykaz miejsc udzielania świadczeń oraz personelu, sporządzony na wzorach formularzy określonych w § 5 zarządzenia (część IV i V). 

Zarządzenie modyfikuje również sposób rozliczania kosztów leczenia elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi (EW) ze wskazań życiowych. 

Produktowi sprawozdawczemu „leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi – kwalifikacja (konsultacje specjalistyczne i badania: laboratoryjne i diagnostyczno-obrazowe)” przypisuje się wagę punktową w celu rozliczenia kwalifikacji. Produkt sprawozdaje się przed każdym rozpoczętym cyklem leczenia EW, jednak nie częściej niż raz na 12 miesięcy.

Ponadto, jak czytamy w zarządzeniu, po zakończeniu programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzić do rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień nowe świadczenie gwarantowane, które było testowane w ramach pilotażu. Świadczenie wymaga określenia sposobu jego finansowania.

Wobec powyższego zaistniała potrzeba zebrania rzetelnych informacji dotyczących sposobu realizowania wskazanych w rozporządzeniu pilotażowym, świadczeń w zakresie ich jakości i dostępności, w poszczególnych rodzajach pomocy przez zdefiniowany personel.

Przedmiotowe informacje posłużą do analizy wskaźników określonych przez konsultanta krajowego w dziedzinie psychiatrii dla dorosłych i przepisach rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie programu pilotażowego CZP.

Resort podkreśla, że rzeczone wskaźniki określające jakość i dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej są niezbędne do opracowania finansowania świadczeń realizowanych w CZP. 

Wprowadzono także zmiany, które mają na celu uszczelnienie systemu sprawozdawczego w ramach pilotażu CZP. Chodzi o to, aby NFZ wiedział dokładnie, jaki jest czas oczekiwania pacjenta na konkretne świadczenie wykonywane w ramach pilotażu, nawet jeśli ich obecny system informatyczny ma ograniczenia techniczne.

Uregulowano również sposób sprawozdania do funduszu pierwszorazowego świadczenia udzielonego pacjentowi w przypadku umieszczenia go na liście oczkujących.

Określono również zasady raportowania podania leku o przedłużonym działaniu w trakcie udzielania świadczenia.

Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 kwietnia 2026 r.

Zarządzenie poniżej.