W diagnostyce guzów mózgu ważne są zmiany w zachowaniu ►

Podczas kongresu Top Medical Trends 2026 „Menedżer Zdrowia” zapytał dr. Jakuba Moskala, koordynatora Oddziału Neurochirurgii w Wielospecjalistycznym Szpitalu w Puszczykowie, na co powinni zwracać uwagę lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, aby nie przeoczyć wczesnych objawów guzów mózgu.

Poniżej rozmowa z ekspertem, pod wideo spisany tekst.

Guzy mózgu to choroba, którą na wczesnym etapie trudno zdiagnozować. Pacjenci często trafiają do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, skarżąc się na bóle głowy, zawroty, ale nie zawsze napotykają w gabinecie na dużą czujność onkologiczną. Na jakie symptomy powinni być wyczuleni lekarze rodzinni i jakie pytania zadawać, żeby szybko wychwycić tę chorobę?

Faktycznie, guz mózgu jest trudny w diagnostyce. Niestety, często rozpoznawany jest dopiero na późnym etapie, kiedy leczenie jest mniej skuteczne i trudniejsze do przeprowadzenia. Niewątpliwie takie objawy, jak niedowład czy napad padaczki, są oczywiste. Tutaj nie ma problemu. Myślę, że każdy lekarz, czy to podstawowej opieki, czy specjalista, w wypadku takich symptomów stawia rozpoznanie i kieruje bezpośrednio na szpitalny oddział ratunkowy.

Natomiast problemem są wolno rosnące guzy, rzeczywiście mogące powodować bóle głowy, które są tak niespecyficzne, że często są bagatelizowane. Dlatego skupiłbym się raczej na innych objawach, takich jak zaburzenia poznawcze, pamięci i orientacji.

Te symptomy w zasadzie często wykrywa rodzina. Oczywiście najważniejszy jest pacjent, rozmowa z nim, ale warto też porozmawiać z jego bliskimi. Jeżeli są objawy, które zgłasza rodzina – np., że mąż jest bardziej agresywny albo bardziej senny, czy coś innego zmieniło się w ostatnim czasie w jego zachowaniu – to warto zwrócić na nie uwagę. Najczęstszą lokalizacją dla guzów mózgu jest okolica czołowa, ponieważ czoło odpowiada za funkcje poznawcze, za kojarzenie, pamięć, czyli tak naprawdę za dosyć często bagatelizowane oznaki.

Czy trudniej zdiagnozować dziecko czy dorosłego z guzami mózgu? Przecież zdarzają się one także u dzieci...

To prawda. Guzy mózgu zdarzają się u dzieci, choć na szczęście w większości są to zmiany łagodne.

U najmłodszych pacjentów niewątpliwie trudniej rozpoznać guzy mózgu, które diagnozowane są najczęściej po napadach padaczki bądź też bardziej ewidentnych objawach. Trudno je rozpoznać na etapie zaburzeń poznawczych. Jeżeli jednak rodzina zauważa, że dziecko gorzej się uczy i ma coraz słabsze oceny, to te zmiany mogą być spowodowane zaburzeniami związanymi z uciskiem płatów czołowych, ciasnotą wewnątrzczaszkową, czyli z rosnącym powoli guzem mózgu.

Jaki są czerwone flagi dla lekarza POZ, które powinny wzmocnić jego czujność onkologiczną?

Na pewno niedowład jednostronny, poranne bóle głowy też są dosyć specyficzne, charakterystyczne dla ciasnoty wewnątrzczaszkowej, oraz ewidentne objawy, jak chwilowa utrata zaburzeń świadomości z drgawkami lub bez. Chociaż oczywiście nie zawsze napad padaczki występuje z drgawkami.

Pacjent w stanie ostrym. Co może zrobić lekarz POZ? ►O to, jak powinien postępować lekarz POZ, gdy do jego gabinetu trafi pacjent w stanie ostrym wywołanym zażyciem substancji psychoaktywnych, opowiedział dr Eryk Matuszkiewicz.

Przeczytaj także: „Pułapki refundacyjne” i „Pacjent w stanie ostrym. Co może zrobić lekarz POZ?”.