Rehabilitacja domowa nadal w ramach ambulatorium

Pierwotnie od 2026 r. obie formy rehabilitacji – domowa i ambulatoryjna – miały zostać definitywnie rozdzielone. Nowy projekt zarządzenia prezesa NFZ zakłada, że od 1 stycznia 2026 r. podział zostanie utrzymany, ale na maksymalnym poziomie 20 proc. (czyli 20/80). Oznacza to, że maksymalnie 20 proc. czasu personelu zatrudnionego w podmiocie, który ma umowę z funduszem na fizjoterapię ambulatoryjną, może być przeznaczone na świadczenia w domu pacjenta. Do końca 2025 r. obowiązuje zasada 50/50.

Z komunikatu wydanego przez centralę Narodowego Funduszu Zdrowia 18 grudnia wynika, że 17 grudnia zakończyły się konsultacje społeczne projektu zarządzenia prezesa NFZ w tej sprawie. NFZ zwiększył bazę miejsc, które zajmują się tylko rehabilitacją w domu pacjenta. W ciągu roku ich liczba wzrosła o ponad 100 z 591 do 694.

W komunikacie zaznaczono, że aktualnie praktycznie w każdym powiecie są podmioty, które wykonują usługi fizjoterapeutyczne w domu pacjenta. Podkreślono, że NFZ zmniejszył różnice w cenie między fizjoterapią domową a „domówką” realizowaną w ramach umowy na ambulatorium. Jeszcze w 2023 r. różnica w koszcie tego samego świadczenia, ale realizowanego z różnych umów wynosiła ok. 25 zł. W komunikacie podkreślono, że to skłaniało część placówek do rozliczania pacjentów, którzy wymagają opieki w domu, z innej umowy niż na fizjoterapię domową, ponieważ otrzymywały one więcej środków z NFZ.

NFZ przewiduje wprowadzenie od 1 kwietnia 2026 r. nowych zasad rozliczania świadczeń z zakresu fizjoterapii domowej. Zgodnie z nimi fundusz nie będzie płacił za świadczenia wykonane poza województwem, którego dotyczy umowa. Ma to zagwarantować równy dostęp do świadczeń rehabilitacyjnych dla pacjentów. Obecnie część podmiotów podpisuje umowę na realizację fizjoterapii domowej w jednym województwie, ale wykonuje usługi w innym.

Przeczytaj także: „Będą zmiany w rehabilitacji domowej i opiece paliatywnej”.