CZP – w pogoni za marzeniami ►

Kiedy w listopadzie 2024 r. rozmawialiśmy z dr. Tomaszem Rowińskim, psychologiem z Rady do spraw Zdrowia Psychicznego przy Ministrze Zdrowia i Zespołu do spraw zmian systemowych w centrach zdrowia psychicznego, ekspert mówił, że jeśli chodzi o CZP, nadchodzi czas decyzji.

– W dobrze działających systemach ochrony zdrowia płatnik umawia się ze świadczeniodawcą na powierzenie budżetu, za który ma sfinansować leczenie w danym zakresie w społeczności lokalnej. Tak powinno być też w opiece psychiatrycznej. To nasze marzenie – realne dzięki pilotażowi CZP. Albo wybierzemy płacenie za efekt zdrowotny, albo za leżenie i liczbę wykonanych świadczeń – stwierdził Rowiński, o czym pisaliśmy w tekście „Płacenie za leczenie czy leżenie – co dalej z opieką psychiatryczną?”.

Co się wydarzyło od tego czasu?

Czy marzenie wielu zaangażowanych osób w reformę psychiatrii się spełni?

Od tych pytań zaczęliśmy rozmowę o funkcjonowaniu pilotażu centrów zdrowia psychicznego, którą przeprowadziliśmy 3 września podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Płacenie za usługę kontra płacenie za wyleczenie

– Szansa jest duża – stwierdził ekspert, wyjaśniając, o co chodzi w procedowanych zmianach.

– Finansowanie ryczałtowe, o które apelują eksperci związani z psychiatrią, jest dobrą podstawą do stworzenia efektywnego systemu, w którym zamiast monitorować liczbę świadczeń, będziemy uważać na efekt zdrowotny i poprawę jakości oraz dostępności usług – powtórzył Rowiński, podkreślając, że to pozwoliłoby na minimalizowanie ryzyk związanych z opieką psychologiczną i psychiatryczną w Polsce.

O czym mowa?

– W przypadku ciągle niedoszacowanego fee-for-service zarządzający podmiotem musi skupić się na balansowaniu pomiędzy przychodami i kosztami. Sprowadza się do tego, że myślenie o zdrowieniu schodzi na dalszy plan, a liczy się pomoc, która jest możliwa do rozliczenia – stwierdził ekspert.

Rowiński mówił też o tym, jak ważny jest sposób finansowania.

– Finansowanie ma znaczenie. Fakt, że CZP dysponuje budżetem powierzonym i ryczałtem, powoduje to, że podmiot ma w ogóle możliwość, aby skupić się na jakości świadczeń zdrowotnych i odpowiedzialności terytorialnej – dodał.

Centra zdrowia psychicznego – aktualności

– Co dzieje się w sprawie? Pracuje Zespół do spraw zmian systemowych w centrach zdrowia psychicznego, w którym eksperci zgadzają się, że kwestie najważniejsze dla reformy – odpowiedzialność terytorialna, to jest branie odpowiedzialności przez podmiot leczniczy za leczenie mieszkańców danej populacji, i metoda płacenia, czyli odejście od dotychczasowego sposobu finansowania – są już uzgodnione. To konsensus, który udało się wypracować – powiedział w rozmowie z „Menedżerem Zdrowia”.

Członkowie zespołu ostatnio spotkali się 2 września.

– W obradach uczestniczyli przedstawiciele resortu, to jest zastępca dyrektora Departamentu Zdrowia Publicznego Kuba Sękowski i dyrektor Departament Równości w Zdrowiu Dagmara Korbasińska-Chwedczuk – poinformował Tomasz Rowiński, dodając, że ministerialni urzędnicy zgodzili się z członkami zespołu, którzy twierdzą, że odpowiedzialność terytorialna powinna być powiązana z budżetem powierzonym.

Od lipca 2025 r. centra zdrowia psychicznego miały się stać częścią systemu ochrony zdrowia – to się jednak nie udało. Kierownictwo resortu zdrowia zdecydowało o wydłużeniu pilotażu o sześć miesięcy, czyli do 31 grudnia 2025 r. Ma to umożliwić jego płynne zakończenie, bowiem w dotychczasowym rozporządzeniu pilotażowym zabrakło stosownych przepisów dotyczących finansowania.

Dlaczego nie udało się tego wprowadzić do lipca?

Czy nowa minister zdrowia to większa szansa na realizację reformy psychiatrii, zgodnie z zaleceniami ekspertów?

Kiedy będzie następne spotkanie członków zespołu?

Odpowiedzi na te pytania w wywiadzie.

Rozmowa z ekspertem – nagrana podczas XXXIV Forum Ekonomicznego w Karpaczu – do obejrzenia poniżej.

Więcej materiałów z XXXIV Forum Ekonomicznego w Karpaczu po kliknięciu w poniższy baner.