Post przerywany w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Dieta naśladująca post (FMD – fasting-mimicking diet) od pewnego czasu budzi zainteresowanie naukowców jako skuteczna metoda redukcji ogólnoustrojowego stanu zapalnego i poprawy zdrowia metabolicznego u osób zdrowych. Dotychczas jednak brakowało twardych dowodów na to, czy ten specyficzny reżim żywieniowy może przynieść korzyści pacjentom zmagającym się z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. Lukę tę wypełnia otwarte, randomizowane badanie kliniczne z udziałem dorosłych pacjentów z rozpoznaną chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Grupa interwencyjna przez trzy kolejne miesiące stosowała cykliczny model żywienia. Polegał on na przestrzeganiu diety FMD jedynie przez 5 dni w miesiącu, po czym uczestnicy wracali do swojego standardowego schematu przyjmowania posiłków. Wyniki porównano z grupą kontrolną, która nie wprowadzała żadnych modyfikacji dietetycznych. Efekty tej krótkoterminowej, ale powtarzalnej interwencji okazały się imponujące.

Główne kryterium skuteczności (zdefiniowane jako istotny spadek indeksu CDAI lub jego obniżenie do poziomu ≤150), osiągnęło aż 69,2 proc. pacjentów w grupie FMD, w porównaniu z 43,8 proc. w grupie kontrolnej. Jeszcze wyraźniejszą różnicę zaobserwowano w przypadku remisji klinicznej, którą uzyskało niemal 65 proc. osób stosujących dietę FMD, wobec niespełna 38 proc. w grupie kontrolnej.

Co niezwykle istotne, poprawa samopoczucia pacjentów znalazła potwierdzenie w obiektywnych wskaźnikach biochemicznych. W grupie FMD odnotowano spadek poziomu kalprotektyny w kale o 22 proc., podczas gdy u osób na standardowej diecie parametr ten wzrósł o 8 proc. Pogłębione analizy molekularne wykazały, że dieta FMD skutecznie „wyciszała” układ odpornościowy, redukując poziom zapalnych mediatorów lipidowych oraz ekspresję genów odpowiedzialnych za odpowiedź immunologiczną.

Badanie to sugeruje, że cykliczna dieta FMD może stanowić potężne, niefarmakologiczne wsparcie w indukcji remisji u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Przeczytaj także: „Ewolucja w leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit” i „Uderzenie w IL-23 – strzał w dziesiątkę”.