Redukcja kalorii wzmacnia profilaktyczne działanie diety śródziemnomorskiej

Dieta śródziemnomorska od lat uznawana jest za złoty standard w profilaktyce chorób metabolicznych. Nowe doniesienia z badania PREDIMED-Plus stawiają jednak pytanie, czy sama zmiana jakościowa jadłospisu jest wystarczająca u pacjentów z grupy najwyższego ryzyka. Hiszpańscy naukowcy przeprowadzili szeroko zakrojone badanie kliniczne, aby sprawdzić, czy zmodyfikowanie standardowych zaleceń żywieniowych o deficyt kaloryczny i aktywność fizyczną przełoży się na silniejszą ochronę przed rozwojem cukrzycy typu 2.

W eksperymencie wzięło udział około 4800 osób w wieku od 55 do 75 lat, u których zdiagnozowano zespół metaboliczny oraz nadwagę lub otyłość, ale bez rozpoznanej cukrzycy czy historii przebytych chorób sercowo-naczyniowych. Uczestników losowo przydzielono do jednej z dwóch strategii postępowania. Grupa kontrolna otrzymała standardowe zalecenia stosowania diety śródziemnomorskiej bez ograniczeń ilościowych (ad libitum). Druga grupa została objęta intensywnym programem łączącym dietę śródziemnomorską ze zredukowaną kalorycznością (deficyt dzienny około 600 kcal), zwiększeniem aktywności fizycznej oraz wsparciem behawioralnym ukierunkowanym na utratę masy ciała.

Wyniki sześcioletniej obserwacji jednoznacznie przemawiają na korzyść bardziej restrykcyjnego i kompleksowego podejścia. Zastosowanie deficytu energetycznego i ćwiczeń przełożyło się na obniżenie ryzyka zachorowania o 33 proc. (HR 0,67) w porównaniu ze standardowymi zaleceniami dietetycznymi. Przewaga ta utrzymała się również w wydłużonym okresie obserwacji (sięgającym 8,6 roku) – odnotowano o 31 proc. mniej nowych przypadków choroby (280 zachorowań) w zestawieniu z grupą kontrolną (349 zachorowań).

Choć wdrożenie zasad diety śródziemnomorskiej jest niewątpliwie krokiem w dobrą stronę, badanie dowodzi, że zdecydowanie lepsze efekty w prewencji cukrzycy osiąga się, uzupełniając ją o umiarkowaną redukcję kalorii i aktywność fizyczną.