Pompa insulinowa wydłuża życie ►
Stosowanie pompy insulinowej pozwala osobie z cukrzycą uzyskać bardzo dobre wyrównanie metaboliczne choroby, uniknąć powikłań, polepsza jakość jej życia oraz może je wydłużyć średnio o 12 lat. – Jest to korzystne nie tylko z punktu widzenia chorego, ale i budżetu państwa. Pacjenci po ukończeniu 26. roku życia powinni zatem mieć refundowaną pompę „z automatu” – powiedziała „Menedżerowi Zdrowia” prof. Małgorzata Myśliwiec.
Podczas IX Kongresu Wizja Zdrowia – Diagnoza i Przyszłość – Foresight Medyczny zapytaliśmy prof. dr hab. Małgorzatę Myśliwiec z Katedry i Kliniki Pediatrii, Diabetologii i Endokrynologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego o to, jakie znaczenie dla zdrowia i życia pacjentów z cukrzycą, a także dla budżetu państwa ma stosowanie pomp insulinowych.
Poniżej rozmowa z ekspertką, pod nią spisana treść.
Jak podkreśliła prof. Małgorzata Myśliwiec, stosowanie osobistych pomp insulinowych w populacji pediatrycznej pokazało jednoznacznie, że jest to zdecydowanie najlepsza metoda leczenia, ponieważ pozwala uzyskać bardzo dobre wyrównanie metaboliczne choroby.
Zastosowanie pompy zintegrowanej z CGM jest jedyną metodą pozwalającą na wyrównanie glikemii
– Pacjent stosujący osobiste pompy insulinowe zintegrowane z systemem monitorowania glikemii osiąga TIR – odsetek czasu, w jakim pacjent przebywa w hipoglikemii – powyżej 70 proc. Polska od sześciu lat jest członkiem organizacji SWEET, która skupia 56 państw. Każdy kraj przekazuje informacje dotyczące TIR osób stosujących pompy. W związku z tym wiemy, że polskie dzieci, które mają refundowane osobiste pompy insulinowe, osiągają najwyższy TIR – niemal 80 proc. Natomiast jeżeli pacjent stosuje wielokrotne wstrzyknięcia, nawet najlepszym penem, i mierzy pomiary glikemii za pomocą glukometru lub nawet korzysta z systemu ciągłego monitorowania glikemii, który nie jest zintegrowany z pompą, nie jest w stanie osiągnąć tak dobrych poziomów glikemii – wyjaśniła prof. Myśliwiec.
Ekspertka zaznaczyła, że w wytycznych zarówno polskiego, jak i amerykańskiego oraz europejskiego towarzystwa diabetologicznego istnieją zapisy mówiące, że jedyną metodą, która pozwala na osiągnięcie dobrych poziomów glikemii, jest stosowanie pompy insulinowej zintegrowanej z CGM. Nie tylko powoduje wyrównanie metaboliczne cukrzycy, ale poprawia jakość życia. Pompa bowiem automatycznie bez udziału pacjenta podaje mikrodawki insuliny w momencie, kiedy cukier wzrasta, np. z powodu jakiegoś błędu żywieniowego. Natomiast w momencie kiedy glikemia się obniża, pompa zatrzymuje podaż. Zmienia również przepływ insuliny, dostosowując się do odczytu systemu ciągłego monitorowania.
Dzięki nowoczesnym technologiom można uniknąć ostrych i przewlekłych powikłań
– Pompa insulinowa polepsza zatem jakość życia pacjenta z cukrzycą oraz – co wykazały badania – znacząco je wydłuża. Pacjenci, którzy nie stosują nowoczesnych technologii systemu monitorowania glikemii żyją krócej średnio o około 12 lat. Stosowanie nowoczesnych technologii to również prewencja ostrych powikłań, szczególnie niedocukrzenia, które jest stanem zagrożenia życia. U osób dorosłych wywołuje incydenty sercowo-naczyniowe, mogące skończyć się zgonem. Zapobiega także przewlekłym powikłaniom – podwyższony poziom cukru uszkadza bowiem także drobne naczynia, co może doprowadzić ostatecznie do utraty wzroku czy niewydolności nerek – stwierdziła prof. Małgorzata Myśliwiec.
Specjalistka wskazała również, że leczenie powikłań jest bardzo kosztowne. Szacuje się, że 75 proc. budżetu państwa przeznaczonego na leczenie cukrzycy to właśnie leczenie powikłań. Czyli warto zastosować pompy insulinowe zintegrowane z systemem ciągłego monitorowania glikemii, patrząc również przez pryzmat budżetu państwa, ponieważ generuje to ogromne oszczędności. Pacjent stosujący pompę insulinową z CGM wraca do życia społecznego, rodzinnego, zawodowego. Jak wykazują dane z ZUS, skraca się długość jego absencji o 20 proc. Mniej jest wypłacanych rent, a długość życia jest taka sama jak osoby zdrowej.
Osoby po 26. roku życia również powinny mieć refundowawany dostęp do pomp
– Dlatego apelujemy, aby osoby po 26. roku życia również zyskały refundowawany dostęp do pomp. Wymaga tego ciągłość leczenia. W momencie kiedy pacjenci osiągają ten wiek i kończy się żywotność pompy insulinowej, większości z nich nie stać już na zakup nowej. I to, co zainwestowaliśmy w dziecko, kiedy miało dobrze wyrównaną cukrzycę, kiedy praktycznie nie pojawiały się żadne powikłania w postaci zmian w oczach czy w nerkach, po odstawieniu pompy, to dobro tracimy. Znowu pojawiają się wahania glikemii, które prowadzą do powstania powikłań. Uważamy zatem, że każdy pacjent po ukończeniu 26. roku życia powinien otrzymać refundację „z automatu”. Bardzo na to liczymy, ale przede wszystkim liczą na to nasi pacjenci – podsumowała prof. Małgorzata Myśliwiec.
Przeczytaj także: „Apelujemy o dostęp do pomp insulinowych dla osób po 26. roku życia”.
