SIBO kolejnym elementem układanki w leczeniu chorób atopowych

SIBO (small intestinal bacterial overgrowth) oznacza nadmierne namnażanie bakterii w jelicie cienkim. Może powodować objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak wzdęcia, biegunki czy bóle brzucha. Coraz więcej badań wskazuje jednak, że jego skutki mogą wykraczać poza układ trawienny. 

Współwystępowanie SIBO i chorób atopowych

Zaburzenia mikrobioty jelitowej mogą wpływać na układ odpornościowy poprzez tzw. oś jelito–odporność. W efekcie dysbioza jelitowa może sprzyjać nasileniu objawów chorób atopowych – dotyczących dróg oddechowych, skóry lub przewodu pokarmowego.

Analiza dostępnych badań – powstała przy udziale naukowców i studentów Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, w tym członków Studenckiego Koła Naukowego Alergologii i Chorób Wewnętrznych UMW – pokazuje, że dodatnie wyniki testów oddechowych w kierunku SIBO częściej obserwuje się u pacjentów z astmą oskrzelową, alergiami pokarmowymi, zespołem aktywacji mastocytów oraz przewlekłą pokrzywką spontaniczną. Nie oznacza to jednak, że SIBO jest bezpośrednią przyczyną tych chorób. 

– Szacuje się, iż w populacji ogólnej SIBO występuje do ok. 20 proc. osób zdrowych, natomiast dla alergików brak jest jednoznacznych danych. Większość badań wskazuje jednak na korelację między dodatnim wynikiem testu oddechowego a objawami alergii – wyjaśnia dr Krzysztof Gomułka z Katedry i Kliniki Alergologii i Chorób Wewnętrznych UMW. Badacz podkreśla, że wiele dostępnych danych dotyczy dzieci, dlatego potrzebne są dalsze badania w populacji osób dorosłych. 

Bakterie jelitowe zmniejszają ryzyko rozwoju choroby wieńcowejNaukowcy zidentyfikowali dziewięć produkowanych przez jelitowe bakterie substancji, które przenikają do krwi i wpływają na ryzyko choroby wieńcowej. Odkrycie może pomóc w profilaktyce i pracach nad nowymi terapiami.

Pozytywny wpływ leczenia SIBO na inne schorzenia

Związek między SIBO a alergiami może mieć znaczenie praktyczne w leczeniu niektórych pacjentów. – Największa szansa na poprawę objawów po diagnostyce i leczeniu SIBO może dotyczyć pacjentów z astmą oskrzelową, alergiami pokarmowymi oraz przewlekłą pokrzywką spontaniczną – mówi dr Krzysztof Gomułka.

Mechanizm tej zależności może działać w obie strony. Z jednej strony SIBO może prowadzić do tzw. nieszczelności jelita, która sprzyja stanowi zapalnemu i reakcjom alergicznym. Z drugiej strony przewlekły stan zapalny związany z atopią może zaburzać pracę jelit i sprzyjać namnażaniu bakterii.

Kiedy rozważyć diagnostykę SIBO u pacjentów z alergią?

Diagnostyka w kierunku SIBO nie jest jeszcze standardem u pacjentów z alergią. Są jednak sytuacje, w których warto ją rozważyć. – Sygnałem ostrzegawczym może być nagłe pogorszenie przebiegu choroby alergicznej lub pojawienie się nowych objawów mimo stosowania dotychczasowego leczenia – podkreśla ekspert. W takich przypadkach konieczna może być dokładniejsza ocena stanu pacjenta i rozszerzenie diagnostyki, w tym w kierunku SIBO.

Związek między SIBO a chorobami atopowymi wymaga dalszych badań 

Naukowcy podkreślają, że potrzebne są dalsze badania w celu zrozumienia związku między SIBO a chorobami atopowymi. Jeśli przyszłe wyniki potwierdzą tę zależność, diagnostyka i leczenie zaburzeń mikrobioty jelitowej mogą stać się ważnym elementem terapii części pacjentów z alergiami.

Przeczytaj także: „Wpływ antybiotykoterapii na mikrobiom widoczny nawet po 8 latach”.