Inwestycje w nowoczesne leczenie cukrzycy to zysk dla budżetu państwa
Coraz szerszy dostęp do nowoczesnych terapii, które rewolucjonizują leczenie cukrzycy, sprawił, że diabetycy mogą pracować i żyć tak samo aktywnie jak osoby w pełni zdrowe. Zdaniem ekspertów im więcej innowacyjnych terapii zostanie zrefundowanych, tym większy zysk dla budżetu państwa.
- W Polsce na cukrzycę choruje ok. 3 miliony osób, z czego ponad 1 milion nie ma postawionej diagnozy i nie jest świadomych rozwijającej się choroby
- Eskperci prognozują, że jeśli nie zostaną wdrożone skuteczne działania prewencyjne, do 2035 roku liczba chorych może wzrosnąć – szacuje się, że tempo tego wzrostu to ponad 200 tysięcy przypadków rocznie
- Leczenie cukrzycy kosztuje budżet państwa 3 miliardy złotych. 75 proc. tej kwoty pochłaniają koszty leczenia powikłań
- W ocenie ekspertów dzięki zrefundowaniu nowoczesnych terapii zmniejszy się ilość powikłań cukrzycy, spadnie liczba absencji chorobowych, a osoby z dobrze kontrolowaną chorobą będą mogły wydajniej pracować. Przełoży się to zarówno na ich poczucie dobrostanu, jak i znacząco odciąży budżet państwa
Badania wskazują, że zachorowalność na cukrzycę lawinowo wzrasta. Najbardziej dotyka osoby w przedziale wiekowym 45–65 lat. To grupa w wieku produkcyjnym, ważna na rynku pracy. Dlatego tak ważne są inwestycje w diagnostykę i skuteczne leczenie cukrzycy.
W ostatnich latach dokonał się olbrzymi postęp w leczeniu cukrzycy w Polsce. Refundacje objęły zarówno kluczowe nowoczesne terapie, m.in. flozyny i agonistów receptora GLP-1, jak i systemy ciągłego monitorowania stężenia glukozy (CGM). Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego jako leki pierwszego wyboru przy rozpoczynaniu leczenia farmakologicznego w cukrzycy typu 2 zalecane są w pierwszej kolejności flozyny lub agoniści receptora GLP-1 z lub bez metforminy. Leki te nie tylko skutecznie zapobiegają hiperglikemii, ale też zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe i chronią nerki, co zwiększa szansę na dłuższe życie.
Cukrzyca nie wpływa negatywnie na efektywność w pracy
Zdaniem lekarzy osoba z cukrzycą pod kontrolą, wyedukowana, leczona dobrymi, nowoczesnymi lekami, mająca do dyspozycji dostępne cenowo urządzenia do monitorowania glikemii, współpracująca z lekarzem i innymi członkami zespołu terapeutycznego może bez praktycznie żadnych przeciwwskazań pracować w każdym zawodzie adekwatnym do jej wykształcenia, doświadczenia, kompetencji. Jednak diabetycy wciąż natrafiają na rynku pracy na bariery i wyzwania. Do niedawna istniały wykazy zawodów, których – w związku z ryzykiem hipoglikemii – nie powinny wykonywać. Choć to ryzyko jest minimalne, to stereotypy i błędne przekonania bywają trwalsze niż dokonujący się równolegle postęp w terapiach.
Tymczasem zdaniem ekspertów w przypadku osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, praca daje nie tylko bezpieczeństwo ekonomiczne, określa miejsce w społeczeństwie i buduje niezbędne człowiekowi więzi, ale także daje poczucie sprawczości, jest źródłem siły i motywacji, aby stosować się do zaleceń lekarskich. Kontrola cukrzycy wymaga odpowiedzialności i dyscypliny, jednocześnie są to cechy, które w pracy mogą się okazać atutami.
Dlatego chcąc promować aktywność zawodową osób z cukrzycą, trzeba zadbać o wzrost świadomości na temat. cukrzycy w całym społeczeństwie. Tymi działaniami powinni zostać objęci także pracodawcy, do których musi dotrzeć kluczowy przekaz: że z cukrzycą można normalnie funkcjonować i nie jest ona przeszkodą, która wpływa negatywnie na aktywność zawodową ani na efektywność w pracy.
Czego potrzebują osoby z cukrzycą, by lepiej kontrolować chorobę?
Refundacja pomp insulinowych po 26. roku życia. Polska jest jednym z nielicznych krajów, w którym obowiązują limity wiekowe w dostępie do osobistej pompy insulinowej, a tym samym nowoczesnych rozwiązań zautomatyzowanego podawania insuliny. Refundacja osobistych pomp insulinowym, w tym zintegrowanych z systemem ciągłego monitorowania stężenia glukozy jest częściowa i ograniczona wiekiem – pełne dofinansowanie przysługuje osobom do 26. roku życia oraz kobietom w ciąży. Po ukończeniu 26 lat pacjenci tracą refundację. Tymczasem raporty ZUS pokazują, że zastosowanie systemów ciągłego monitorowania glikemii zmniejszyły o 20 proc. dni absencji w pracy osób z cukrzycą. Poszerzenie refundacji i objęcie nią większej liczby pacjentów to inwestycja, która szybko się zwróci.
Refundacja nowoczesnych terapii (flozyny, analogi GLP-1) dla pacjentów poniżej 65. roku życia. Jest dostępna po spełnieniu określonych kryteriów, co uniemożliwia zastosowanie ich w pierwszej linii leczenia przeciwhiperglikemicznego. Corocznie aktualizowane zalecenia kliniczne PTD rekomendują wczesne zastosowanie nowoczesnych terapii, szerszy dostęp do technologii monitorujących glikemię oraz personalizację terapii z kluczową rolą edukacji i opieki zespołu terapeutycznego.
Działania prewencyjne i edukacyjne. WHO wyznaczyła cel, aby do 2030 r. 80 proc. chorych na cukrzycę miało postawioną diagnozę kliniczną. W Polsce odsetek osób z niezdiagnozowaną cukrzycą jest wyraźnie wyższy niż średnia europejska, dlatego, równolegle z poszerzaniem dostępu do nowoczesnych terapii, potrzebne są inwestycje w programy przesiewowe i szeroko zakrojone działania edukacyjne budujące świadomość czynników ryzyka cukrzycy w społeczeństwie.
Badania kontrolne
Eksperci wskazują, że w grupach ryzyka konieczne jest prowadzenie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2, ponieważ u większości chorych nie występują objawy hiperglikemii. Badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzać raz na 3 lata u każdej osoby powyżej 45. roku życia. Ponadto, niezależnie od wieku, badanie to należy wykonać co roku u osób z grup ryzyka:
- z nadwagą lub otyłością (BMI ≥ 25 kg/m2 i/lub obwód w talii ≥ 80 cm u kobiet albo ≥ 94 cm u mężczyzn),
- z cukrzycą występującą w rodzinie (rodzice bądź rodzeństwo),
- mało aktywnych fizycznie,
- u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy,
- u kobiet z przebytą cukrzycą ciążową,
- u kobiet, które urodziły dziecko o masie ciała > 4000 g,
- z nadciśnieniem tętniczym,
- z dyslipidemią,
- u kobiet z zespołem policystycznych jajników,
- u osób z chorobą układu sercowo-naczyniowego.
Czym wcześniej rozpoznana zostanie zaburzona tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), tym większa szansa na ucieczkę od cukrzycy i jej powikłań.
Na temat aktywności zawodowej
diabetyków dyskutowali przedstawiciele środowiska lekarskiego, pielęgniarskiego oraz pacjenci. Debata została zorganizowana przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne z okazji Światowego Dnia Cukrzycy, który obchodzony jest co roku 14 listopada. Odbywała się ona pod hasłem: „Pracuję z cukrzycą.
Osoba z cukrzycą na rynku pracy Polska 2025”.
Przeczytaj także: „Chory przewlekle w systemie opieki zdrowotnej – wnioski z raportu”.
Current Topics in Diabetes
