Skład zestawu przeciwwstrząsowego – stanowisko NRL

Zdaniem prezydium NRL w odniesieniu do wykazu leków wchodzących w skład zestawu przeciwwstrząsowego (stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia) w części dotyczącej podmiotów udzielających ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych zastrzeżenia budzi umieszczenie produktów leczniczych wskazanych pod pozycją 7 – Clonazepamum 1 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań.

NRL wskazuje, że w jego miejsce należy umieścić w wykazie Diazepam ampułki oraz:

• pod pozycją 17 – Midazolam (1 mg/ml,roztwór do stosowania w jamie ustnej),
• pod pozycją 18 – Morphini sulfas (20 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań),
• pod pozycją 21 – Natrii hydrocarbonas (84 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań),
• pod pozycją 31 – Natrii chloridum + Kalii chloridum+ Calcii chloridum dihydricum (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg/ml, roztwór do infuzji dożylnych).

Ponadto – jak dodaje prezydium NRL – produkt leczniczy występujący w załączniku do rozporządzenia pod pozycją 26 (Salbutamoli sulfas) powinien być przewidziany także w postaci wziewnej, a nie tylko w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Prezydium NRL, uwzględniając takie okoliczności, jak m.in. trudności w zakresie zaopatrzenia w niektóre z produktów leczniczych, racjonalność składu zestawu przeciwwstrząsowego w odniesieniu do rzeczywistego zapotrzebowania wynikającego z charakteru udzielanych świadczeń zdrowotnych, kwestię adekwatności kosztów związanych z zakupem i – co ważne – właściwym przechowywaniem produktów wymienionych w zestawie przeciwwstrząsowym, proponuje, aby w rozporządzeniu został wyodrębniony wykaz preparatów wchodzących w skład zestawu przeciwwstrząsowego w podmiotach udzielających świadczeń ambulatoryjnych z zakresu stomatologii.

Nowy wykaz produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwstrząsowychProjekt rozporządzenia ws. wykazu leków, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu leków wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie. 

Prezydium przypomina, że na celowość odrębnego określenia wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawu dla ambulatoryjnych podmiotów udzielających świadczeń stomatologicznych wskazywała Rada Ekspertów Naczelnej Rady Lekarskiej już w maju 2025 r.

W ocenie NRL w skład tak określonego zestawu wymaganego w placówkach stomatologicznych powinny wchodzić:

• Adrenalinum 1 mg/ml lub 300 μg/0,3 ml lub 150 μg/0,3 ml lub 1 mg/10 ml – roztwór do wstrzykiwań,  
• Aqua pro injectione – rozpuszczalnik do sporządzania leków parenteralnych,
• Captoprilum 6,25 mg lub 12,5 mg lub 25 mg – tabletki,
• Furosemidum 10 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań,
• Glyceroli trinitras 0,4 mg/dawkę – aerozol podjęzykowy,
• Glucosum 5% ‒ roztwór do wstrzykiwań,
• Glucosum 20% lub 40% – roztwór do wstrzykiwań,
• Natrii chloridum 0,9% – roztwór do wstrzykiwań,
• Salbutamol aerozol wziewny,
• Glucosum 5% lub 10% – roztwór do infuzji,
• Natrii chloridum 0,9% – roztwór do infuzji,
• Diazepam ampułki,
• Kwas acetylosalicylowy tabletki,
• Kwas traneksamowy ampułki,
• Dexamethason ampułki.