Wpływ zaburzeń psychicznych na leczenie raka i śmiertelność
Pacjenci z chorobą nowotworową, u których w ciągu roku od rozpoznania rozwinie się zaburzenie psychiczne, mają wyższe ryzyko zgonu w najbliższych kilku latach niż pacjenci bez schorzeń natury psychicznej – wynika z badania, które ukazało się na łamach czasopisma „Cancer”, wydawanego przez Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne.
We wstępie do artykułu naukowcy przypomnieli, że diagnoza choroby nowotworowej wiąże się z silnym stresem psychicznym i zwiększoną częstością występowania nowych zaburzeń psychicznych.
Szacuje się, że około jednej trzeciej pacjentów onkologicznych doświadcza zaburzeń zdrowia psychicznego. Nadmierny lub długotrwały stres związany z diagnozą nowotworu znacznie utrudnia skuteczne leczenie i może prowadzić do dodatkowych problemów zdrowotnych, takich jak depresja, lęk, a w skrajnych przypadkach nawet samobójstwo po zdiagnozowaniu choroby onkologicznej.
W ostatniej dekadzie zaczęło się pojawiać coraz więcej dowodów naukowych wskazujących na negatywny wpływ, jaki nowo zdiagnozowane zaburzenia psychiczne, w tym zaburzenia nastroju, lękowe oraz nadużywanie substancji psychoaktywnych, mogą mieć na leczenie raka i śmiertelność z jego powodu. Kilka badań wykazało związek między zaburzeniami nastroju a wyższą śmiertelnością wśród pacjentów onkologicznych.
Jednak wcześniejsze prace często dotyczyły małych pod względem liczebności grup pacjentów, a ponadto polegały na subiektywnie zgłaszanych objawach – zamiast na klinicznie potwierdzonej diagnozie zaburzenia psychicznego.
Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco zidentyfikowali wszystkich pacjentów dorosłych, u których w latach 2013–2023 w jednym z centrów medycznych powiązanych z uczelnią zdiagnozowano chorobę nowotworową u osób, które nie miały wówczas udokumentowanego zaburzenia psychicznego. Grupa chorych liczyła 371 189 osób. U ponad 10 proc. z nich (39 687) w ciągu roku ujawniły się problemy zdrowia psychicznego.
Po uwzględnieniu różnych potencjalnych czynników mogących mieć wpływ na wyniki okazało się, że rozpoznanie nowego zaburzenia psychicznego miało związek z wyższym o 51 proc. ryzykiem zgonu w ciągu pierwszych trzech lat po diagnozie raka. Po 3–5 latach ryzyko to spadało do 17 proc., a następnie zanikało.
Zdaniem głównego autora pracy dr. Juliana Honga wyniki te potwierdzają, że pacjenci z chorobą nowotworową, u których występują zaburzenia psychiczne, mają wyższe ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. W jego ocenie dowodzi to, jak duże znaczenie ma szybka identyfikacja problemów ze zdrowiem psychicznym po diagnozie nowotworu oraz skuteczne ich leczenie.
PAP/jjj/zan
