Refluks przełyku może zwiększać ryzyko neoplazji okrężnicy?

W objawowej chorobie refluksowej przełyku pacjenci są często poddawani długotrwałej terapii przeciwwydzielniczej w celu zahamowania kwasu żołądkowego. Jednak długotrwałe hamowanie kwasowości może osłabić naturalną barierę mikrobiologiczną żołądka, umożliwić bakteriom jamy ustnej i gardła kolonizację dolnego odcinka jelita, a tym samym przyczynić się do rozwoju nowotworów okrężnicy, takich jak polipy lub rak jelita grubego.

Naukowcy przeprowadzili to badanie kliniczno-kontrolne, aby ocenić powiązania między polipami okrężnicy lub rakiem jelita grubego a różnymi podtypami GERD. Przeanalizowali dane dotyczące 6 462 321 pacjentów (średni wiek, 74,6 roku; 53,9 proc. kobiet), u których występowało nadżerkowe zapalenie przełyku (n = 74 938), nienadżerkowa choroba refluksowa (n = 1 960 409), przełyk Barretta (n = 51 099) lub eozynofilowe zapalenie przełyku (n = 834). Pacjenci ci zostali porównani z pacjentami bez GERD.

W porównaniu z brakiem GERD nadżerkowe zapalenie przełyku, przełyk Barretta lub nienadżerkowa choroba refluksowa wiązały się ze znacznie wyższymi szansami na polipy jelita grubego, ze skorygowanymi ilorazami szans [aOR] w zakresie od 1,70 do 3,96. Jak dodano, związek między GERD a rakiem jelita grubego był osłabiony, ale nadal znaczący.

Podano, że jak wykazały badania, eozynofilowe zapalenie przełyku wykazało istotny związek z polipami jelita grubego (aOR, 3,52), ale nie z rakiem jelita grubego.

Zdaniem autorów badania, odkrycia te wspierają hipotezę, że długotrwałe stosowanie leków przeciwwydzielniczych może stanowić ryzyko rozwoju nowotworów jelita grubego.

Badanie zostało opublikowane w „Alimentary Pharmacology & Therapeutics”.